چه حسی؟
حس خوشبختی؟
حس ارامش؟
حسی که شاید یه لحظه بهت دس بده
حسی که زیباترین حسای دنیاس
حسی که خودتم سهیمی توی بوجود آمدنش...
در نظرسنجی قشنگ فان شرکت کنید و بگویید از نظر شما قشنگ ترین حس یا احساس دنیا چیه؟
پماد مومتازون برای رفع التهاب های پوستی اثر بسزایی دارد.. اثرات درمانی آن تا شش ماه پس از قطع دارو نیز ممکن است ادامه داشته باشد.
درباره مومتازون و عوارض و مصارف آن بیشتر بدانید...
مطلب صرفا برای قشنگ فان جمع اوری شده و کپی برداری از آن با ذکر کامل لینک مطلب و ادرس ghashangfun.blogsky.com آزاد میباشد.
سابقه حساسیت به دارو یا اجزاء فرمولاسیون، حملات آسم مداوم، آسم حاد و برونکواسپاسم.
موارد احتیاط: بیماران با احتمال خطر کاهش محتوای مینرالی استخوان (سابقة خانوادگی استئوپوروز، بی‌حرکتی طولانی مدت، مصرف طولانی مدت از داروهای کاهندة تودة استخوان)، تعویض کورتیکوئید استنشاقی با خوراکی، بیماران مبتلا به شکل فعال یا خاموش سل، عفونتهای سیستمیک درمان نشده، هرپس سیمپلکس چشمی و ضعف ایمنی.
عوارض جانبی اعصاب مرکزی: افسردگی، خستگی، سردرد، بی‌خوابی. گوش، حلق، بینی: رینیت آلرژیک، خشکی دهان، آواپریشی، درد گوش، خونریزی بینی، سوزش بینی، فارنژیت، احتقان بینی، سینوزیت. دستگاه گوارش: درد شکم، بی‌اشتهایی، سوءهاضمه، نفخ، گاستروآنتریت، تهوع، کاندیدیای دهانی، استفراغ. ادراری- تناسلی : دیسمنوره، اختلال قاعدگی، عفونت مجاری ادراری. عضلانی ـ اسکلتی: آرترالژی، درد کمر، میالژی، درد. تنفسی: اختلال تنفسی، عفونت مجاری فوقانی تنفسی. سایر عوارض: جراحات تصادفی، علائم شبه آنفلوآنزا، عفونت. مسمومیت و درمان تظاهرات بالینی: به دلیل فراهمی زیستی سیستمیک کم دارو، احتمال سمیت حاد ناشی مصرف دارو پایین است. درمان: درمان تنها نیاز به تحت نظر گرفتن بیمار بوده زیرا در صورت مصرف طولانی مدت دارو احتمال بروز سندرم کوشینگ وجود دارد.
تداخل دارویی کتوکونازول باعث افزایش سطح پلاسمایی ممتازون می‌شود.
FDA طبقه بندی: C.
برای اطلاع از مقدار و نحوه مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.
این دارو در موارد حاد برونکواسپاسم نباید استفاده شود. 1- در زمان تغییر کورتیکوستروئیدها به ممتازون، کورتیکوستروئیدها باید به تدریج قطع شوند. بیمار باید از نظر تست‌های عملکرد ریوی، استفاده از آگونیست‌های بتا و نشانه‌های آسم تحت پایش باشند. توجه: در صورت جایگزینی اشکال استنشاقی ممتازون با کورتیکوستروئیدهای سیستمیک با توجه به احتمال عدم کفایت آدرنال (خستگی، خواب‌آلودگی، ضعف، تهوع، استفراغ و افت فشارخون) بیمار باید به دقت تحت نظر باشد. 2- پس از قطع اشکال خوراکی کورتیکوستروئیدها ممکن است جهت برگشت عملکرد طبیعی محور هیپوتالاموس ـ هیپوفیز ـ آدرنال ماهها زمان نیاز باشد. در طول این مدت در صورت بروز تروما، استرس، عفونت یا جراحی بیمار مستعد بروز بی‌کفایتی یا کریز آدرنال است. 3- به دلیل احتمال جذب سیستمیک اشکال استنشاقی، بیمار را از نظر بروز اثرات کوشینگ بررسی نمایید. 4- در صورت مصرف طولانی مدت بیمار را از نظر تحلیل استخوانی مورد بررسی قرار دهید. 5- بیمار از نظر بروز عفونتهای دهانی، گلوکوم و نقص ایمنی مورد بررسی قرار دهید.
1- به بیمار توصیه نمایید ممتازون را به طور مرتب و در زمان مشابه در طول روز استفاده نماید. در صورت مصرف یک بار در روز دارو، به بیمار توصیه نمایید دارو را در هنگام غروب استفاده نماید. 2- به بیمار اطلاع دهید، این دارو نباید جهت رفع علائم حاد آسم یا برونکواسپاسم استفاده شود. 3- بیمار را از تأخیر حداقل 2-1 هفته‌ای جهت بروز اثرات ممتازون آگاه نمایید. به بیمار توصیه نمایید وضعیت بهبود یا عدم بهبودی بیماری را به پزشک اطلاع دهد. 4- در صورت بروز برونکواسپاسم پس از مصرف ممتازون، بیمار باید از یک برونکودیلاتور سریع‌الاثر استفاده نماید. در صورت عدم پاسخدهی به برونکودیلاتور سریع‌الاثر بیمار باید به پزشک اطلاع دهد. توجه: در صورتی که بیمار در زمان قطع کورتیکوستروئیدهای خوراکی دچار حملات آسم شود و یا در معرض استرس قرار گیرد، باید مصرف کورتیکوستروئید را آغاز نموده و با پزشک خود تماس بگیرد. 5- در طی مصرف این دارو بیمار در معرض آبله و آبله‌مرغان نباید قرار گیرد. 6- مصرف طولانی مدت اشکال استنشاقی کورتیکوستروئیدها ممکن است باعث کاتاراکت یا گلوکوم شود بنابراین در صورت بروز هرگونه تغییر بینایی بیمار باید پزشک را مطلع نماید. 7- به بیمار توصیه نمایید، زمان باز نمودن شکل استنشاقی دارو را یادداشت نماید و در صورت رسیدن به شماره "00" در شماره‌گر یا گذشت 45 روز، شکل دارویی را معدوم نماید.
Solution: 0.05%
Ointment,Cream,Lotion:0.1%
<><>عوارض و مصارف سفتریاکسون<><>
نکات مصرف سفتریاکسون:
۱- مصرف
همزمان سفتریاکسون با محلولها یا فراورده های حاوی کلسیم در نوزادان و
سایر گروههای سنی حتی به صورت انفوزیون از رگهای متفاوت ممنوع می باشد.
۲- حتی الامکان از مصرف محلولها یا فراورده های حاوی کلسیم تا 48 ساعت پس از آخرین دوز سفتریاکسون در تمام گروههای سنی اجتناب گردد.
۳- مصرف سفتریاکسون در نوزادان مبتلا به هایپربیلی روبینمیا، بویژه نوزادان
نارس ممنوع می باشد. مطالعات نشان داده است که سفتریاکسون قادر به جابجایی
بیلی روبین از محل اتصال به آلبومین سرم می باشد و لذا امکان ایجاد
انسفالوپاتی ناشی از افزایش بیلی رو بین در این بیماران مطرح می باشد.
۴- استفاده از رقیق کننده های حاوی کلسیم مانند محلول رینگر به منظور آماده سازی سفتریاکسون جهت تزریق ممنوع می باشد.
۵- مصرف سفتریاکسون در بیماران با سابقه حساسیت با سایر سفالوسپورین ها (
ماننده سفالکسین، سفالوتین، سفیکسیم، سفتازیدیم و ...) ممنوع می باشد و در
بیماران با سابقه حساسیت به پنی سیلین ها باید با احتیاط فراوان همراه
باشد.
۶- تزریق وریدی سفتریاکسون حداقل باید طی ۱۵ الی ۳۰ دقیقه در محلول مناسب صورت پذیرد.
۷- تزریق این فرآورده صرفا در مراکز مجهز به سیستم احیا انجام گردد و از
طریق وریدی سریع و همچنین تزریق توسط افراد غیر حرفه ای در مکانهای غیر از
مراکز درمانی مجهز به امکانات احیا جدا خودداری گردد.
سفتریاکسون (به انگلیسی: Ceftriaxone)
رده درمانی: سفالوسپورینها
اشکال دارویی: آمپول
سفتریاکسون در درمان‌عفونتهای ناشی از باکتری‌های گرم مثبت و گرم منفی حساس به دارو از جمله عفونت‌استخوان و مفاصل، پنومونی و پنومونی باکتریایی، عفونتهای پوستی و بافتهای نرم، اوتیت مدیا و عفونتهای مجاری ادرار مصرف می‌شود. سفتریاکسون برای درمان تجربی مننژیت باکتریایی نیز مورد استفاده قرار می گیرد زیرا موثرترین عامل ضد استرپتوکوک پنومونیه است. همچنین سفتریاکسون انتخاب بسیار خوبی در درمان سوزاک و سالمونلا است.
مانند پنی سیلینها بر دیواره باکتریها موثرند. سفتریاکسون از طریق مهار سنتز دیواره سلول باکتری موجب ناپایداری اسموتیک باکتری شده و آثار باکتریسیدی دارد.
بخشنامه : با توجه به ثبت 71 مورد مرگ مشکوک به مصرف سفتریاکسون طی سالهای 1377 الی شهریور 1390 در مرکز ADR ایران ونظربه اینکه این فراورده بیشترین تعداد عوارض( 2388 مورد از 28251 مورد بیمار دچار عارضه به ثبت رسیده در مرکز ADR ایران ) ونیزبیشترین تعداد موارد مرگ مرتبط با مصرف دارو را دربانک اطلاعاتی عوارض به ثبت رسیده درمرکز ADR ایران به خود اختصاص می دهد رعایت موارد زیر توسط کلیه شاغلین حرف پزشکی در تمامی مراکز دولتی و خصوصی الزامی است .بدیهی است عدم رعایت موارد زیر پیگرد قانونی خواهد داشت وبر اساس قانون برخورد خواهد شد .
1. تجویز ومصرف سفتریاکسون در مواردی مانند سرماخوردگی وسایر مواردی که ازجمله موارد مصرف تأیید شده این فراورده نیست جداً خودداری شود .
2. از تزریق سریع وریدی سفتریاکسون جداً خودداری شده ، انفوزیون وریدی در محلول مناسب حداقل 15 الی 30 دقیقه به طول انجامد .
3. پیش از تجویز یا تزریق سفتریاکسون حتماً در مورد سابقه حساسیت داروئی بیمار نسبت به سفتریاکسون یا سایر سفالوسپورین ها ( مانند سفالکسین ، سفیکسیم ، سفتازیدیم ، سفازولین و…) یا پنی سیلین ها از بیمار سؤال شود .مصرف سفتریاکسون در بیماران با سابقه حساسیت به سفتریاکسون یا سایر سفالوسپورین ها ممنوع می باشد .همچنین با توجه به حساسیت متقاطع پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها در صورت وجود سابقه حساسیت به پنی سیلین ها نیز تجویز این فراورده فقط در مواقع بسیار ضروری و با احتیاط فراوان صورت پذیرد .
4. تزریق سفتریاکسون باید صرفاً توسط افراد مجرب ، در مراکز مجهز به سیستم احیاء انجام گیرد واز تزریق توسط افراد غیر حرفه ای یا در مکانهای غیر از مراکز درمانی مجهز به امکانات احیاء جداً خودداری شود .
5. مصرف همزمان سفتریاکسون با محلولها یا فراورده های حاوی کلسیم در نوزادان حتی به صورت انفوزیون از رگهای متفاوت ممنوع می باشد .
6. حتی الامکان از مصرف محلولها یا فراورده های حاوی کلسیم تا 48 ساعت پس از آخرین دوز سفتریاکسون در تمام گروههای سنی اجتناب گردد .
7. مصرف سفتریاکسون در نوزادان مبتلا به هایپر بیلی روبینما ، بویژه نوزادان نارس ممنوع می باشد . مطالعات نشان داده است که سفتریاکسون قادر به جابجایی بیلی روبین از محل اتصال به آلبومین سرم می باشد ولذا امکان ایجاد آنسفالوپاتی ناشی افزایش بیلی روبین در این بیماران مطرح می باشد .
8. استفاده از رقیق کننده های حاوی کلسیم مانند محلول رینگر به منظور آماده سازی سفتریاکسون جهت تزریق ممنوع می باشد .
9. مسئولین فنی داروخانه ها باید از تحویل بدون نسخه این فراورده (همانند سایر داروهای تحت نسخه ) جداً خودداری نمایند ، بدیهی است تحویل بدون نسخه دارو توسط داروخانه پیگرد قانونی خواهد داشت وبر اساس قانون برخورد خواهد شد .
واکنشهای آلرژیک مانند کهیر و ضایعات جلدی و علایم حساسیت‌مفرط شامل شوک آنافیلاکتیک، سفتریاکسون در صفرا ته نشین می شود و باعث ایجاد سنگهای کاذب صفرا در اثر رسوب دارو می گردد.
سفتریاکسون پر عارضه ترین دارو در گزارش های رسیده به مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته دارویی(ADR) کشور :
عوارض گزارش شده عمدتا مشتمل بر عوارض پوستی، عوارض گوارشی، تنگی نفس، شوک آنافیلاکسی، واکنشهای شبه آنافیلاکسی و ایست قلبی بوده و در بسیاری موارد واکنش بصورت شدید و تهدید کننده حیات بیمار بوده است.
سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک از نسل سوم سفالوسپورینها که در میان عوارض دارویی به ثبت رسیده در مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته داروها(ADR) بیشترین تعداد گزارش را به خود اختصاص داده است، بطوری که از میان گزارشهای رسیده به مرکز ADR تا آذر ماه 89 سفتریاکسون با 1715 مورد گزارش مسبب بیشترین عوارض و همچنین با ثبت 55 مورد مرگ، بیشترین تعداد مرگ را نیز به خود اختصاص داده است.
عوارض گزارش شده عمدتا مشتمل بر عوارض پوستی، عوارض گوارشی، تنگی نفس، شوک آنافیلاکسی، واکنشهای شبه آنافیلاکسی و ایست قلبی بوده و در بسیاری موارد واکنش بصورت شدید و تهدید کننده حیات بیمار بوده است.
متاسفانه یکی از دلایل افزایش وقوع عوارض دارویی با سفتریاکسون مصرف بی رویه این دارو در موارد غیر ضروری می باشد، مواردی همانند سرماخوردگی و یا مواردی که از جمله موارد مصرف تایید شده این فرآورده در منابع علمی نبوده و با مصرف سایر فرآورده های ایمن تر قابل درمان می باشند.
یکی دیگر از عواملی که موجب افزایش وقوع عوارض ناخواسته با سفتریاکسون شده است عدم بررسی سابقه حساسیتی بیمار به پنی سیلینها و یا سایر سفالوسپورینها می باشد، چون پنی سیلین ها و سفالوسپورینها حساسیت متقاطع داشته و افراد حساس به پنی سیلینها ممکن است نسبت به سفالوسپورینها هم حساس باشند لذا سابقه حساسیتی فرد به آنتی بیوتیک می بایست قبل از مصرف دارو در نظر گرفته شود.
از طرف دیگر عدم رعایت برخی نکات در تزریق این فرآورده از جمله تزریق سریع وریدی و همچنین تزریق در مراکزی که فاقد امکانات و تجهیزات سیستم احیا هستند موجب گردیده است که در صورت بروز واکنشهای شدید امکان کنترل و انجام اقدامات درمانی مناسب وجود نداشته باشد.
عوارض
گزارش شده عمدتا مشتمل بر عوارض پوستی، عوارض گوارشی، تنگی نفس، شوک
آنافیلاکسی، واکنشهای شبه آنافیلاکسی و ایست قلبی بوده و در بسیاری موارد
واکنش بصورت شدید و تهدید کننده حیات بیمار بوده است.
سفتریاکسون
یک آنتی بیوتیک از نسل سوم سفالوسپورینها که در میان عوارض دارویی به ثبت
رسیده در مرکز ثبت و بررسی عوارض ناخواسته داروها(ADR) بیشترین تعداد
گزارش را به خود اختصاص داده است، بطوری که از میان گزارشهای رسیده به
مرکز ADR تا آذر ماه 89 سفتریاکسون با 1715 مورد گزارش مسبب بیشترین عوارض و همچنین با ثبت 55 مورد مرگ، بیشترین تعداد مرگ را نیز به خود اختصاص داده است.
عوارض
گزارش شده عمدتا مشتمل بر عوارض پوستی، عوارض گوارشی، تنگی نفس، شوک
آنافیلاکسی، واکنشهای شبه آنافیلاکسی و ایست قلبی بوده و در بسیاری موارد
واکنش بصورت شدید و تهدید کننده حیات بیمار بوده است.
متاسفانه یکی از دلایل افزایش وقوع عوارض دارویی با سفتریاکسون
مصرف بی رویه این دارو در موارد غیر ضروری می باشد، مواردی همانند
سرماخوردگی و یا مواردی که از جمله موارد مصرف تایید شده این فرآورده در
منابع علمی نبوده و با مصرف سایر فرآورده های ایمن تر قابل درمان می باشند.
یکی دیگر از عواملی که موجب افزایش وقوع عوارض ناخواسته با سفتریاکسون
شده است عدم بررسی سابقه حساسیتی بیمار به پنی سیلینها و یا سایر
سفالوسپورینها می باشد، چون پنی سیلین ها و سفالوسپورینها حساسیت متقاطع
داشته و افراد حساس به پنی سیلینها ممکن است نسبت به سفالوسپورینها هم
حساس باشند لذا سابقه حساسیتی فرد به آنتی بیوتیک می بایست قبل از مصرف دارو در نظر گرفته شود.
از طرف دیگر عدم رعایت برخی نکات در تزریق این فرآورده از جمله تزریق سریع وریدی و همچنین تزریق در مراکزی که فاقد امکانات و تجهیزات سیستم احیا هستند موجب گردیده است که در صورت بروز واکنشهای شدید امکان کنترل و انجام اقدامات درمانی مناسب وجود نداشته باشد.
به منظور اطلاع رسانی به همکاران گرامی و با هدف کاهش شیوع عوارض ناخواسته ناشی از مصرف سفتریاکسون، توجه همکاران عزیز را به رعایت برخی نکات که در اطلاعیه های مرکز ثبت و بررسی عوارض دارویی کشور آمده است جلب مینماید.